|
Dane osobowe:
|
imię/firstname * |
nazwisko/surname * |
płeć/sex*
M/M
K/W
|
data urodzenia/date of birth
-
-
* |
adres e-mail/e-mail *
Na podany adres zostanie wysłane potwierdzenie dodania do listy startowej.
|
szkoła/klub
|
|
Dane adresowe:
|
miejscowość/city * |
|
Ważna informacja:
|
|
Zgłoszenia do Zawodów może dokonać tylko rodzic zawodnika lub prawny opiekun. Zgłoszenie elektroniczne stanowi jednocześnie wyrażenie zgody na udział dziecka w zawodach i potwierdzenie zapoznania się z regulaminem zawodów. Zgłoszenie do zawodów nie zwalnia rodzica, opiekuna prawnego do obecności w biurze zawodów w celu weryfikacji zawodnika oraz podpisania stosownego oświadczenia.
|
|
Dane kontaktowe rodzica/opiekuna:
|
Imię/firstname*
|
Nazwisko/surname*
|
Ulica nr domu/street number*
|
Kod pocztowy/zip-code*
|
Miejscowość/city*
|
Telefon GSM/ GSM phone*
|
|
Czempińska Karta Mieszkańca:
|
Czempińska Karta Mieszkańca (zniżka -5 zł od opłaty startowej)
|
Numer Karty Mieszkańca (wpisujemy numer karty dziecka):
|
|
Opcje dodatkowe:
|
Koszulka: + 35 zł
|
Czapka z daszkiem: + 49 zł
|
Grawerowanie medalu: + 25 zł
|